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牙龈出血非小事可能预示大疾病 2011-04-24

　　刷牙时看到牙刷红了，咬口苹果发现苹果上沾着血，大多数人的反应都是“最近是不是上火了”“多喝点水，过过就好了”。南开医院口腔科主任医师闫卉教授指出，忽视牙龈出血，后果可能很严重，因为牙龈出血有时并非只是简朴的口腔炎症，而可能是白血病、血友病等一些血液疾病，或是肝硬化、胃十二指肠溃疡、糖尿病、维生素缺乏等疾病的临床症状之一。

　　牙龈为什么会出血？

　　吃馒头、啃咬苹果，在食物上可见到斑点血迹，其实健康的牙龈在刷牙或吃东西的时分是不会出血的，那么牙龈为什么会出血呢？多数是因为牙面上的菌斑（细菌）软垢没有及时清除，唾液中的钙离子将牙菌斑钙化缓缓地形成牙石，相应部位的牙龈长期受到牙石的刺激，毛细血管扩张，通透性增强，血流量增加，致使牙龈变为火红或暗红色、牙龈乳头肿胀、点彩消失、边缘变厚，牙龈不再紧贴牙面，造成牙龈松软脆弱、牙龈沟加深。当刷牙或进食时，由于机械性刺激，这种炎症状态下的牙龈就很轻易出血，但刺激消退出血很快就止住，一般情况下患者无疼痛和自觉症状，又没有什么痛苦，因而满不在乎，经常将其忽视，使本不难治疗的牙龈炎逐渐发展成为严重的牙周病。

　　牙龈出血最有可能是牙龈炎

　　大多数人都曾有过牙龈出血的经历，可很少有人会在此时“如临大敌”，出血时往往只用清水漱漱口。殊不知，这是大错特错了。

　　健康的牙龈，刷牙时并不轻易出血，如果经常刷牙出血，肯定就是牙龈出问题了。临床上可以从牙龈的色、形、质三方面来鉴别判断牙龈是否“无恙”。

　　健康牙龈的颜色应当是粉色的，坚韧而富有弹性。如果牙龈充血、水肿或暗红，有松软之感，则表明牙龈有状况了。

　　通常，牙龈最常出现的问题是牙龈炎，发病率高达90%以上。这通常与口腔卫生有关，菌斑、牙石的附着形成了炎症。菌斑就是附着在牙面上或牙间隙的细菌团块，是细菌生长代谢的生态环境，它能产生各种毒素和酶，引起牙龈组织的炎症。菌斑长期附着在牙面上或牙间隙，如不及时除掉，在唾液中钙盐的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、坚硬，不仅有利于菌斑的再附着，还会对牙周组织造成机械性损伤，同时压迫牙龈退缩。

　　大多数口腔疾病都是可以预防的，牙龈炎也是如此。首先就是认真刷牙，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。运用的牙刷最好比较柔软，运用水平震颤法刷牙。即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6―8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，最好能够每天用一次牙线，以彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。

　　如果已经中了牙龈炎的招，最常用的治疗方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同时还要对牙面进行抛光，使牙面比较平滑，减少菌斑的附着。另外，可以用含有洗必泰一类的漱口水漱口。如果患了牙龈炎不及时治疗，有一部分人可能发展成牙周炎，造成牙周组织不可逆的损伤，那时就后悔莫及了。

　　警惕！牙龈出血也可能是白血病的先兆

　　血液疾病、肝脏疾病、糖尿病等原因导致的牙龈出血，如果没有得到重视，只是采取简朴的止血方法的话，不仅不会起到作用，反而会贻误治疗疾病的最佳工夫。之所以这么说，是因为牙龈出血多是上述疾病的早期症状。比如白血病引起的牙龈出血，是因牙龈上皮及结缔组织中存有大量幼稚的白细胞，结缔组织高度水肿变性，毛细血管扩张，组织坏死，引发牙龈严重的炎症反应、肿大，并自发性出血，且不易止住。对于糖尿病患者，由于该病引起的血管病变及免疫力低下，经常导致牙周组织炎症较重，牙龈极易出血……该院口腔门诊就曾接诊两例牙龈长期出血的青少年，经检查发现，他们出血的原因都是血液病所致，如果患者或其家属能够重视牙龈出血这件事，就不会这么晚才发现如此严重的血液病了。