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预防心血管病阿司匹林不可盲目服用 2011-04-24

　　天津网讯　城市快报记者 从竹即时播报　一女士为预防心血管病擅自服用阿司匹林导致消化道出血。泰达国际心血管病医院心内一科林文华副主任医师提醒，阿司匹林虽能预防心血管疾病，但并非合适所有人服用，尤其是对于没有肥胖、高血压、吸烟史等高危因素的健康人来讲，更是弊大于利。

　　孙林（化名）今年46岁，家住本市汉沽区。自入冬以来，身边有两位和她年龄相仿的同事因心血管病而住院或手术治疗。听朋友说每天服用阿司匹林可以预防心脑血管疾病，她没有向医生进行咨询便开始擅自服用。一个多月后孙女士早晚刷牙时，发现牙龈经常出血，她觉得是小毛病并没在意，两周后又连续三天发现大便呈黑色，她赶忙去医院检查，结果显示黑便的原因在于消化道出血，而出血正是由于持续服用阿司匹林所造成的。

　　泰心医院林文华副主任医师指出，长期以来阿司匹林一直被作为对血小板聚集有抑制作用、阻止血栓形成的药物，很多人都认为只要服用阿司匹林就可以降低血管病发病风险，但实际上只有具有高血压、高血脂、肥胖、不良生活方式或家族史等心血管疾病高危因素的人才相宜服用。没有高危因素的健康人每天服用阿司匹林并不会显著降低患心脏病的风险，反而内出血的风险比不服用的人高出一倍。

　　林文华副主任医师说，不论是患者还是健康人群服药时都应权衡利弊，只有利大于弊时才可服用。对于没有发生心血管病的人是否应当服用阿司匹林进行一级预防，应根据自身情况而定。若没有任何心血管病危险因素则不应擅自服用阿司匹林；对于已经存在高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等心血管病危险因素但尚未发病的高危人群，则需要根据医生的指导少量服药进行一级预防。另外，由于阿司匹林具有抗凝血的作用，有消化道出血或溃疡病的患者应在医生的指导下服用，孕妇也应慎用此药。