首页 > 家居知识 > 2011临床执业医师:急性脑梗塞的治疗方法

2011临床执业医师:急性脑梗塞的治疗方法 2011-04-24

  2011临床执业医师:急性脑梗塞的治疗方法

  (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。

  (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。

  (三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶降低等副作用,出血工夫延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美已经开始运用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。

  (四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内运用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

  (五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

  (六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

  (七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。

  (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。

  (九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗死时要谨慎运用降压药,如血压为150~160/100时不需要运用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应运用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓行成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的详细情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。

相关知识

2011临床执业医师:急性脑梗塞的治疗方法
2011口腔执业医师辅导:洗牙后的注意事项
2011年临床执业医师考试的经验技巧分享方法
2011年执业医师考试临床:儿童抽动障碍预防
2011年执业医师考试口腔:牙刷的选购及使用
2011年执业医师考试公卫:萝卜苗的营养价值
急性前列腺炎如何治疗?
风水:能催财的养鱼方法
为什么亚麻籽油能预防心肌梗塞和脑梗塞?
眼脑兼备的扫地机器人,inxni以内让你无后顾之忧!

本文来自 家居装修知识网 2011临床执业医师:急性脑梗塞的治疗方法 https://biud.com.cn/zhidao-view-id-14362.html